Obsah
- Co je to hemoragická vaskulitida
- Hemoragická vaskulitida – kód ICD 10
- Příčiny hemoragické vaskulitidy
- Hemoragická vaskulitida – příznaky
- Hemoragická vaskulitida – formy
- Vaskulitida – stádia
- Průběh hemoragické vaskulitidy
- Diagnóza hemoragické vaskulitidy
- Léčba hemoragické vaskulitidy
- Dieta pro vaskulitidu
- Komplikace vaskulitidy
V dětství nebo dospělosti se může náhle začít s akutním zánětem cév s rozsáhlou lézí zažívacího traktu, kůže, ledvin, kloubů. Na těle se objeví hemoragická vyrážka a nemoc se oficiálně nazývá vaskulitida. Je důležité zahájit konzervativní léčbu včas, jinak dojde k vážným zdravotním komplikacím.
Co je to hemoragická vaskulitida
Druhým názvem specifikované diagnózy je Shenlein-Genochova choroba, která začíná akutním stádiem. K recidivě často dochází ve věku 4 až 12 let, jedná se o závažnou komplikaci šarlatové horečky, bolest v krku, SARS. Během patologického procesu se stěny kapilár pod vlivem provokujících faktorů stávají křehkými, zvyšuje se jejich propustnost. Mikrovaskulatura a chemické složení této biologické tekutiny jsou narušeny: aktivace destiček, snížení koncentrace antitrombinu, blokování aktivátorů fibrinolýzy.
Na kůži se objeví cévní síť, tvoří se rozsáhlé hematomy s fuzzy hranicemi. Externě se hemoragická vaskulitida podobá alergické reakci. Revmatická purpura v praxi není běžná, náchylná k chronické transformaci. Vyskytuje se kvůli zvýšené tendenci k alergické reakci, na pozadí nedostatečné koagulace krve nejsou vyloučeny další provokující faktory. Navíc v těle dochází k narušení hemostázy vaskulárního spojení, tendenci k hyperkoagulaci.
Hemoragická vaskulitida – kód ICD 10
Hemoragická vaskulitida v mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) je lékaři prohlášena za alergickou purpuru. Před provedením konečné diagnózy se zobrazí kompletní klinické vyšetření, provede se řada testů. Podle symptomů je onemocnění představováno alergiemi, podle etiologie má zánětlivý, progresivní charakter. Nebezpečí spočívá v tom, že do patologického procesu jsou zapojeny nejen kožní cévy, ale také cévy parenchymálních orgánů. Fialový Schoenlein-Genoch v průměru postihuje 25 pacientů ve věku 5-14 let na 10 000 lidí.
Příčiny hemoragické vaskulitidy
Bez zjištění etiologie hemoragické vaskulitidy není možné dosáhnout úplného stavu
zotavení pacienta. Jinak se počet záchvatů stává stále častějším a kožní vyrážky se stávají ve velkém měřítku, pozoruje se intoxikace vnitřních orgánů a systémů. Proto, aby se vyléčilo onemocnění, je nutné zjistit hlavní příčiny vaskulárního zánětu. To:
- zvýšená aktivita infekčních agens;
- preventivní očkování (tvorba protilátek);
- podchlazení těla;
- nemoc spálit;
- vrozená nedostatečnost doplňkového systému;
- autoimunitní onemocnění;
- kapilární toxikóza během těhotenství;
- genetická predispozice;
- otrava jídlem;
- infekce horních cest dýchacích;
- dlouhodobé vystavení slunci;
- sklon k alergickým reakcím;
- škodlivé kousnutí hmyzem.
Vaskulitida u dětí
Protože se onemocnění v dětství vyvíjí častěji, měli by rodiče vyloučit dítě z rizikové skupiny, snížit riziko prvního záchvatu, věnovat pozornost počátečním příznakům hemoragické vaskulitidy. Patologický proces začíná jako alergická reakce s malou kožní vyrážkou. Pokud to není zastaveno, pediatrové nevylučují angioedém, další komplikace.
Hemoragická vaskulitida u dětí začíná symptomy obecné malátnosti, které jsou doplněny akutní bolestí břicha, úplným nedostatkem chuti k jídlu, horečkou a zánětem kolenních a loketních kloubů. Po nějaké době se na kůži objeví vyrážky, projevy hyperémie kůže. Příznaky hemoragické formy onemocnění jsou podobné dermatitidě.
Hemoragická vaskulitida u dospělých
U starších pacientů toto onemocnění převládá velmi zřídka, ale v případě relapsu vyžaduje terapeutickou stravu. Není nutná další hospitalizace na doporučení ošetřujícího lékaře. Příznaky jsou mírnější a abdominální syndrom je pozorován u 50% obětí, aniž by je provázely zvracení, nevolnost. Hemoragická purpura u dospělých s poškozením ledvin je plná vývoje selhání ledvin, difúzní glomerulonefritidy.
Hemoragická vaskulitida – příznaky
Hemoragická purpura začíná všeobecnou nevolností, což snižuje kvalitu života pacienta. Než se na pokožce objeví vaskulitida, může dojít ke zvýšení tělesné teploty a nevylučují se známky akutních virových infekcí dýchacích cest. Později lze diagnózu rozlišit, protože specifickým příznakem se stávají rozsáhlé ložiska kožní vyrážky. Pro správné stanovení diagnózy ICD lékař sbírá anamnéza, poslouchá stížnosti na konkrétním klinickém obrázku. Častěji s hemoragickou purpurou je to:
- kloubní syndrom;
- špinavá malá vyrážka;
- kožní syndrom;
- myalgie;
- abdominální syndrom;
- rozsáhlé poškození ledvin.
Kromě toho by měl pacient věnovat zvláštní pozornost těmto změnám v celkové pohodě nemocného dítěte, například:
- bolestivost pohybů;
- výkaly s nečistotami krve;
- nevolnost a zvracení;
- závrať;
- mdloby;
- tachykardické útoky;
- krevní nečistoty v moči;
- akutní glomerulonefritida.
Hemoragická vaskulitida – formy
Protože nemoc vykazuje systémový účinek v těle, lékaři rozlišují její klasifikaci v souladu se zavedenými standardy ICD. Všechny existující formy hemoragické vaskulitidy mají specifické příznaky, takže významně usnadňují diagnostiku onemocnění. Samoléčení a diagnostika doma jsou přísně zakázány. Etiologie patologického procesu rozlišuje tyto typy hemoragické vaskulitidy:
- kožní;
- kožní a kloubní;
- břišní;
- ledviny;
- smíšený.
Podle trvání zánětlivého procesu, intenzity příznaků se rozlišují tyto formy hemoragické vaskulitidy:
- pikantní;
- protahovaný;
- chronický.
Vaskulitida – stádia
Kožní hemoragický syndrom na fotografii děsí pacienty, proto je lepší nekomplikovat se, vyloučit nutnost resuscitace. Za tímto účelem je užitečné zjistit, která stádia onemocnění existují, jak se v praxi objevují, jak charakterizují převládající klinický obraz. Takže přidělte:
- počáteční fáze (mírná);
- mírné jeviště;
- těžká hemoragická vaskulitida.
Průběh hemoragické vaskulitidy
Studiem trvání patologického procesu doktoři rozlišují další podmíněnou klasifikaci, která také charakterizuje patogenezi revmatické purpury. Průběh hemoragické vaskulitidy tedy pokrývá následující časové intervaly, které se postupně nahrazují v nepřítomnosti pozitivní dynamiky:
- akutní průběh, při kterém vaskulitida postupuje během měsíce;
- subakutní s trvání patologie až 3 měsíce;
- prodloužené, pokud vaskulitida není léčena do šesti měsíců;
- opakující se systematickým opakováním akutní fáze;
- chronický průběh s anamnézou více než 1,5 roku;
- fulminantní průběh nemoci trvá méně než 5 dní, objevuje se pouze u malého dítěte.
Diagnóza hemoragické vaskulitidy
K určení charakteristického onemocnění v těle je nutné kompletní vyšetření. Diagnostika zahrnuje nejen instrumentální metody, ale také laboratorní testy s následnou implementací všech doporučení specialisty. K provedení konečné diagnózy hemoragické vaskulitidy je tedy nutné provést:
- Obecná analýza krve. Leukocytový skok, ESR, pokles hemoglobinu, červené krvinky, produkce neutrofilů buňkami fagocytárního systému.
- Obecná analýza moči. Zvláště relevantní u renálního syndromu, když je pozorována sekundární aktivace proteinů.
- Krevní chemie. Prudký skok v koncentraci kyselin sialových, haptoglobulinu, fibrinogenu. Kromě toho můžete určit hladinu kreatininu, cholesterolu, kyseliny močové.
- Imunologické vyšetření na výskyt patologického procesu v těle, pro diferenciální diagnostiku.
- Ultrazvuk, endoskopické metody a biopsie postiženého orgánu – podle potřeby k detekci stejné tvorby vícenásobné mikrotomie.
Léčba hemoragické vaskulitidy
Pokud jsou zjevné příznaky aseptického zánětu, je důležité neváhat se zahájením intenzivní péče. Vyžaduje se integrovaný přístup, který zahrnuje užívání léků, odpočinku na lůžku a terapeutické stravy obsahující pouze hypoalergenní potraviny. Lidové léky na hemoragickou vaskulitidu mají průměrný účinek, mohou doplňovat pouze oficiální metody.
Před léčbou hemoragické vaskulitidy je důležité si uvědomit, že se jedná o nekrotickou trombovasculitidu, revmatickou vaskulitidu, hemovaskulitidu, mikrotrombovasculitidu, panvasculitidu nebo revmatickou purpuru. Teprve po stanovení konečné diagnózy lékař předepíše léky, dále doporučuje fyzioterapii. Pokud převládá spontánní remise, neznamená to vůbec, že je nutné ukončit intenzivní terapii dříve, než je stanoven termín..
Léky proti vaskulitidě
Stojí za to začít s užíváním léků. Hemoragická vaskulitida je úspěšně léčena, pokud jsou léky správně vybrány, tj. měly by být plně v souladu s převládajícím klinickým obrazem. Následuje režim intenzivní péče:
- Příjem enterosorbentů k eliminaci produktů intoxikace. Jsou to léky Enterosorb, Enterosgel, Polyfepan, aktivní uhlí.
- Disagreganty. Nezbytné pro zlepšení mikrocirkulace krve. U hemoragické purpury je to Curantil, Ticlopidin, Trental.
- Antikoagulanty snižují otoky, zabraňují tvorbě krevních sraženin. Tohle je heprombin, heparin.
- Glukokortikoidy jsou účinné při renálních a kloubních syndromech hemoragické purpury, zmírňují zánětlivý proces. Toto je methylprednisolon, prednisolon.
- Antibiotika pro potlačení infekční patogenní flóry v hemoragické purpuře.
- Cytostatika pro posílení imunity a prevenci zhoubných nádorů, jako možnost Cyklofosfamid, Endoxan.
- Imunosupresivní léky zvyšující imunitní odpověď organismu na patogenní flóru v hemoragické purpuře. Tohle je azathioprin, Imuran.
- Antihistaminika potlačující vnější příznaky revmatické purpury, která se může vyskytnout v akutní formě. Tady je Tavegil, Suprastin, Supradin.
- Membránové stabilizátory pro urychlení procesu regenerace poškozených tkání. Jsou to vitaminy, jako je kyselina nikotinová, rutin, tokoferol.
- Infuzní infuze roztoků získaných z tělesných tekutin, jako je plazma.
- Plazmaferéza.
Lidová léčba vaskulitidy
Aseptický zánět může být eliminován metodami alternativní medicíny, nicméně taková léčba je průměrná. Může doplnit oficiální metody, účastnit se rehabilitačního období. Aby byla léčba vaskulitidy lidovými prostředky co nejúčinnější, doporučuje se připravit následující mast s aktivními složkami rostlinného původu:
Rozdrťte březové pupeny v množství 200 gramů, přidejte tolik tuku nutrie, aby bylo dosaženo homogenního složení viskózní konzistence. Trvejte na tom, v lednici, a při každodenním používání, otřete postižené dolní končetiny, ruce, další projevy hmatné purpury na těle. Jedná se o účinnou léčbu systémové vaskulitidy, kterou lze doplnit užíváním léků podle doporučení specialisty..
Dieta pro vaskulitidu
Anafylaktoidní purpura je léčena správnou výživou, proto musí být alergická strava zcela vyloučena z každodenní stravy. Strava pro hemoragickou vaskulitidu zahrnuje použití terapeutických odvarů, ale použití následujících produktů v denním menu je přísně kontraindikováno:
- sůl ve velkém množství;
- káva, alkoholické nápoje;
- horká nebo studená voda, jídlo;
- jakékoli koření a koření;
- potraviny obsahující draslík;
- žáruvzdorné tuky.
Komplikace vaskulitidy
Neléčené onemocnění včas zhoršuje klinický obraz. Komplikace hemoragické vaskulitidy již vyžadují okamžitou hospitalizaci s resuscitací, aby se z těla odstranila velká koncentrace alergenů a toxinů. To způsobuje u každého věku aseptický zánět:
- posthemoragická anémie;
- Anémie s nedostatkem železa;
- perforace žaludečních a střevních vředů;
- střevní obstrukce;
- zánět pobřišnice;
- Syndrom DIC s trombocytopenií;
- pankreatitida
- trombóza, trombopenie;
- ateroskleróza;
- mozková obrna.
